【識港網訊】香港公營醫療服務收費改革將於明年元旦起生效，醫療費用減免機制及撒瑪利亞基金經濟審查準則亦同步優化，加強對「貧、急、重、危」病人的醫療保障，料合資格受惠人數將由目前的30萬大幅增加至140萬。醫管局公布，將採取一系列過渡安排，包括於下月3日起，接受已預約在未來兩個月內就診的病人提交費用減免申請。現已持有醫療費用減免證明書的病人，可在聲明財務狀況無顯著變化下即獲全額減免，直至其證明書的有效期完結為止。明年1月至3月間，亦特別容許需要即日或緊急接受治療但有經濟困難的病人，在簽署說明經濟狀況的聲明書下獲發有效期3個月的「有條件減免」，但須於3個月內後補相關證明文件。醫管局會在7個醫院聯網成立專隊，以分流處理減免申請，並預料明年第三季起接受病人透過HA Go應用程式提交申請。
醫療費用減免機制優化前，有經濟困難的病人需向醫務社會服務部提交申請，並按入息獲批全額或部分減免，最長減免期限為12個月。經優化下，除大幅放寬收入及資產限額、最長減免期限延長至18個月，以及放寬「家庭」定義，令與申請人無密切經濟關係的同住家庭成員無需納入經濟審查，申請程序也將同步簡化。醫管局預計，優化後合資格受惠人數將由目前的30萬大幅增加至140萬。
符資格者經聲明 可轉「全額減免」
醫管局總行政經理（專職醫療）潘綺紅表示，由於預計申請個案數目或以倍數增長，因此決定採取一系列過渡性安排。其中，已預約明年1月或2月在公立醫院應診或檢查的病人，可提前兩個月提交所需證明文件（收入及資產證明）。其申請將獲預先審核，合資格者可於明年元旦新公營醫療收費實施後，在覆診前獲發醫療費用減免證明書。
至於現已持有醫療費用減免證明書（不論全額或部分減免）的病人，則可繼續獲得減免，暫無須重新申請，直至證明書有效期完結為止。潘綺紅補充，現有獲「部分減免」者如符合收入及資產限額放寬後的「全額減免」資格，可在預約就診前或住院後3個月內，向醫務社會服務部聲明財務狀況無顯著變化，再根據新準則獲全額減免，有效期同樣至原有證明書到期日。
醫管局會在7個聯網成立「醫院管理局醫務社會服務（醫療費用減免）」專隊，分流處理申請。純經濟因素申請由專隊負責批核，涉及臨床情況等非經濟因素的申請則由醫務社工處理，病人可在公立醫院或診所的醫務社會服務部、社署綜合家庭服務中心或其他指定服務單位提出申請。
潘綺紅表示，該7個專隊的人手會因應申請個案數目作分配，目前大部分人手已到位，尚剩小量仍在聘請中，醫管局亦會運用現有醫務社會服務部員工參與專隊工作，相信人手足以應付所需。
批核後抽檢防漏報「走數」
被問到若有人簽署聲明書以獲取「有條件減免」後，被發現不符資格卻「走數」甚至已離境，潘綺紅指會根據現行機制追討，包括透過大使館聯絡、發出律師信等追討。她續說，醫療費用減免機制一直有批核後的抽檢工作，「主要看申請人有否漏報資產等。若發現有漏報，不合資格發放的資助金額須歸還醫管局，如金額較大會交由警方處理，調查有否欺詐成分。」
明年第三季可循HA平台線上申請
另外，HA Go醫療費用援助一站通應用程式目前提供簡單經濟審查計算機，病人可初步評估自己是否符合減免資格，以及申請所需文件相關資訊，以便提前準備以加快批核。潘綺紅表示，今年第四季病人已可通過HA Go平台上傳財務文件，無須親身提交或郵寄，同時亦可隨時查閱申請狀況。預計到明年第三季可通過HA平台線上申請醫療費用減免，屆時只需到相關地點簽署一次聲明書即可。
熱點民議｜收費模式優化 更多人受惠
梁女士：本身公營醫療收費改革及調高急症室收費也屬合理，可減少大小毛病都跑去急症室求診，導致輪候時間長的情況。我亦覺得優化後的醫療費用減免機制可令更多人受惠，就像我到九龍醫院接受物理治療不用收費一樣。
黃先生：醫療服務成本高，收費改革後有實際需求的患者需多付費很合理。不過我覺得可分時段收費，因為深夜真的很難找到其他醫生，該時段的急症室收費如可略為下調，會更貼合實際需求。我亦支持放寬醫療費用減免申請資格，令真正有需要者受惠，相信不會因此加重特區政府的財政壓力。
許小姐：無論公營醫療收費改革、優化醫療費用減免機制抑或一系列過渡性安排，我都支持，因為可真正幫到需要的病人。不過特區政府要加強監察及抽查，避免有人刻意漏報或轉移資產騙取資助金。
博愛醫院推AI預警患者風險 住院平均減時25%
施政報告提出引進人工智能（AI）的應用，以提升病人護理的效率。醫院管理局對此積極響應，已在不同服務範疇引入相關技術，其中博愛醫院今年7月起率先在全院所有病房推行人工智能患者風險預警系統，透過AI分析病人臨床維生指數、化驗結果及病史等數據，預測病人在未來48小時內的病情惡化風險。初步試行數據顯示，應用AI預警系統可以預防病人病情惡化，讓醫護人員及早介入，有助縮短住院病人因為病情惡化而要留院的時間達四分之一，甚至降低住院病人的死亡率，故今年年底將系統推展至其他醫院。
醫管局昨日在社交平台發帖，介紹博愛醫院試行人工智能患者風險預警系統的情況，當預警系統偵測到病人可能存在惡化風險時，會隨即透過病房儀錶板及手機發出警示，讓醫護人員可以清晰及快速掌握病人病況，及時提供診斷和治療，避免等到病人出現昏迷或血壓驟降等明顯惡化跡象才緊急處理。
醫管局總行政經理（醫療信息）陳嘉賢表示，新的人工智能預警系統，會利用病人以往病歷及其住院期間每小時量度的維生指數，如血含氧量等。系統24小時不間斷運作，令偵察病人的情況較準確，當發現病人存在風險情況時通知團隊。
新界西醫院聯網資訊科技統籌雷俊達醫生形容，人工智能系統如同增配了一位護士，全年無休地協助監察醫院內所有病人的情況，令到病人的照顧、看護、觀察等各方面也做得安全及緊密，「某位病人有一個轉差的風險，它（系統）會特別提示哪些原因，例如可能驗血報告某個白血球指數高，或者現時心跳比較快，或者血含氧量踩界，會有一些解釋給我們前線同事去分析，並協助前線同事在盡早介入方面更具針對性。」
他指出，使用該系統可以減少病人病情轉差至需要插喉，或者要入住深切治療部的情況，因此整體上對病人的住院日數也有改善。
博愛醫院資深護師（內科及老人科）劉敏聰表示，曾有一位病人氣喘，護士收到系統的通知，再配合系統的訊息和病人的臨床表徵，並有懷疑敗血症的症狀出現，故馬上緊急通知當值醫生，並聯絡深切治療部和心胸肺外科醫生進行會診加快介入。
試行期93%案例需進一步跟進
系統在試行期間提出預警的病人中，有93%的病人需要進一步跟進，當中約30%要護士即時介入，例如發現病人氣道阻塞，護士會即時為病人進行抽痰和提供氧氣，而其他病人亦需要加強監察並通報醫生進一步跟進其病情，以避免情況惡化。
全院試行人工智能患者風險預警系統的首一個月，病人平均住院日數較去年同期減少25%。醫管局表示團隊將持續監察及深入分析有關數字，以進一步確認系統對提升病人護理效率的成效。醫管局將於今年年底開始，陸續將AI預警系統推展至其他醫院的病房使用。
