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【深港小靈通】專家:今年爲流感“小年” 廣東尚未到高峰
作者:厲思璇 黃錦輝   來源:南方日報    2025-01-08 09:48
【識港網訊】中國疾病預防控制中心(下稱“中疾控”)近日發布數據顯示,我國流感病毒陽性率快速上升,99%以上爲甲型流感(H1N1),其中北方省份呈現明顯上升趨勢。

【識港網訊】中國疾病預防控制中心(下稱“中疾控”)近日發布數據顯示,我國流感病毒陽性率快速上升,99%以上爲甲型流感(H1N1),其中北方省份呈現明顯上升趨勢。此後中疾控稱,我國流感總體處于季節性流行期,毒株以甲型流感H1N1型爲主。

廣東流感高峰來了嗎?南方醫科大學公共衛生學院生物安全研究中心主任趙衛解釋,哨點醫院通過對流感樣病例進行抽樣檢測,分析病原體種類,發現99%以上的病例爲甲流感染。“這一數據反映了流感樣病例中甲流的占比高,但并不意味着流感已到達高峰。”

多位廣東三甲醫院專家指出,今年是流感的“小年”。與上一年相比,今年流感的流行規模和強度有所降低。目前廣東的流感疫情發展相對緩慢,高峰期預計将在未來幾周逐步顯現。

流感高峰推遲或與氣候條件相關

這個冬季的流感流行時間較往年有所推遲。

一般來說,流感高發季節爲每年11月至次年3月,但直到2024年12月19日,中疾控才宣布流感進入季節性流行期。

一線接診的醫生也有同感。廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心兒内科門診主任李淑華表示,今年流感情況相比去年同期較爲平穩,未出現明顯高峰。“去年此時流感已處于高峰期,而今年門診的流感患者雖略有增加,但還有支氣管炎、肺炎等由細菌或病毒引發的呼吸道感染病例。”

中山大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇說,從近期接診情況看,流感患者數量略有上升,但整體情況并沒有北方門診多。

南方醫科大學南方醫院疑難感染診療中心主任彭劼補充:“今年流感出現時間較晚,元旦後流感樣病例才有所增加,但數量仍較少,總體形勢較爲平穩。”

專家認爲,今年流感較遲出現與氣候條件密切相關。李淑華以廣州爲例解釋,2024年曾經曆“最長的夏天”,溫暖舒适的氣候不僅降低了病毒的傳播條件,同時良好的通風和紫外線殺菌作用也不利于病毒的存活。

99%以上爲甲流不等于流感高峰

1月5日,“目前流感病毒99%以上是甲流”成爲熱搜話題,這是否意味着流感高峰已到來?趙衛解釋,哨點醫院通過對流感樣病例的抽樣檢測發現,99%以上的病例爲甲流感染。但這一數據僅反映流感樣病例中甲流的占比高,并不能說明流感已進入高峰期。

多位專家指出,今年是流感的“小年”。彭劼解釋,流感病毒每隔5—10年可能出現一次大流行,其間的年份往往呈現局部、小範圍流行。今年病例數量雖有增加,但流行規模和傳播範圍相對有限。

爲何流感會有“大小年”?趙衛分析,流感“大小年”規律與毒株變異密切相關。當病毒未發生顯著變異時,前一年流行中産生的免疫記憶能爲人群提供一定保護,易感人群數量減少,從而導緻“小年”現象。

根據中疾控監測報告,目前我國南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升,其中北方省份上升略明顯。許多“老廣”提出擔憂,廣東流感高峰何時到?彭劼說,流感通常從北方向南方逐步蔓延,存在約一個月的滞後期。例如,去年北方流感高峰出現在2月,而南方則推遲至3月底至4月。今年廣東的流感高峰也可能延續這一規律,目前疫情形勢仍較爲平穩。

流感抗原檢測方法靈敏度較低

随着互聯網病原體檢測興起,不少患者選擇自行檢測和網絡購藥。

彭劼坦言,現有的流感抗原檢測方法靈敏度較低,約三分之一的患者能被準确診斷,部分患者可能因假陰性漏檢。這一問題給臨床診斷帶來挑戰。

“當患者檢測結果爲陰性時,即使醫生高度懷疑其爲流感,也可能因缺乏明确診斷依據而無法開具針對性藥物。”彭劼建議,引入更靈敏的核酸快速檢測(POCT)是解決問題的關鍵。

李淑華認爲,患者應嚴格按照門診診斷流程,通過血常規和核酸檢測排查病原體。目前,核酸檢測的準确率遠高于抗原檢測,若患者出現流感樣症狀,應盡早前往正規醫院,由專業醫生評估,避免延誤治療。

“流感病毒的緻病性不僅取決于病毒本身的特性,還與人體接觸的病毒數量密切相關。”趙衛強調,目前的甲流毒株并未出現重大變異,不足以改變現有的防控策略,公衆無需過度恐慌。另外,建議公衆在人群密集或封閉場所佩戴口罩,并保持通風,這不僅能降低感染概率,也有助于減輕感染後的病情嚴重程度。

流感特效藥價格穩定

随着流感感染人數增多,抗流感藥物的銷量近期也持續增長。

目前,國内可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋、紮那米韋和帕拉米韋等。

從臨床來看,瑪巴洛沙韋是一次用藥,奧司他韋一般是3—5天用藥。對比下來,瑪巴洛沙韋被戲稱爲新一代“流感神藥”,更有藥店定價高至300元。

1月6日,記者電話咨詢廣州多家藥店,了解到奧司他韋庫存充足,而瑪巴洛沙韋線下普遍缺貨、線上供貨較足。

多家藥店店員表示,店内奧司他韋庫存穩定,價格從40元起,購買時攜帶身份證登記即可。某網絡平台全國連鎖藥店客服也确認,廣州地區的門店普遍有奧司他韋供應。

相比之下,瑪巴洛沙韋的線下供應情況較爲緊張。

藥店工作人員普遍反映,該藥目前缺貨。一名店員解釋,瑪巴洛沙韋價格較高(單片售價超100元),且需求有限,通常需提前向公司預約,再由總部每周固定時間配送至門店。線上售藥渠道對該藥品的供應則多有差異,多個平台顯示有售。

需要注意的是,藥店基本都會提醒,這兩種藥物均爲處方藥,需在醫生指導下合理購買。

瑪巴洛沙韋和奧司他韋有何區别?彭劼介紹,瑪巴洛沙韋是抑制流感病毒的複制,讓體内不再産生出新的病毒;奧司他韋是抑制病毒從被感染的細胞中釋放,減少病毒擴散。

彭劼表示,随着春運臨近,公共場所人群密集,封閉環境可能加速呼吸道疾病傳播。公衆需做好基本防護措施,包括佩戴口罩、勤洗手、保持通風。同時,高危人群應盡早接種流感疫苗,降低感染風險。

责任编辑:limy